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守护生命——重症医学科(ICU)护士长田菊艳的工作感受

发布时间:

2022-04-15

作者:


  

 

  如果有人说自己的工作烦累,莫不过于日不暇,夜不能寐;如果有人说自己的工作重大,莫不过于性命相托;如果有人说自己的工作脏,莫过于每天与屎尿打交道,而集这些特质于一身的,正是重症医学科(ICU)的护士。

  

 

  临床护理对于专科护理的专业性要求都非常苛刻。由于ICU患者来自于各个临床科室,因此护士必须对多种学科护理知识都要了解,并且需要熟练掌握各种呼吸机、高流量湿化治疗仪、监护仪、除颤仪,心肺复苏仪、亚低温治疗仪、血液滤过机、支气管镜等仪器的使用与保养。每天一走进病房,就开始紧张而有序地忙碌着。ICU 的极大部分患者可能是昏迷,镇静未醒,谵妄,朦胧,插着管。他们不能说,甚至没有眼神地交流。如何理解:有些无法理解,有些可以靠文字,有些可以靠肢体语言。更多的时候只有靠你画我猜,及护理人员对所照顾患者的性格特点来说出患者内心想法。你会经常听到护理工作人员说如果你明白我说的请眨眨眼,或者摇摇头。当护理人员能正确表达出患者的需求,清醒患者会为医务人员竖大拇指以资鼓励。这些都会让医务人员自豪不已,这是一项属于ICU护理人员独有的技能。你也会看到医务人员经常让抬手抬脚,握手判断肌力。

  

 

  ICU 护士就是凭着敏锐的观察力、高度的责任心和精湛的护理救治技术,将一个又一个患者从死神的身边拉了回来,也演绎着一个又一个感人的故事,谱写着一篇又一篇的神话。

  ICU 护理工作是团队合作的。在这里工作让我感触最深的就是每次抢救病人的时候,我们医务工作者之间的凝聚力,无论是医生、护士都会恪尽职责、分工合作、配合默契。主任常给我们灌输团结的思想。日常平凡工作中,团队合作常常体现,譬如为病人翻身,遇到患者超过200斤的,科内医护人员主动来协助管床的护士,无言的默契胜过一切言语。在 ICU 的集体里,无论你个人的能力有多么强大,但面对一个个生命垂危的患者,仅凭个人之力是远远不行的。需要团队的力量才能在每一次与死神的战斗中占据主动地位,才能打败病魔。ICU 护士的工作是神圣而高贵的。我们的工作必须十分谨慎,因为我们面临的是一个个可生可死的生命,系挂着许多个家庭的希望与幸福;我们天天面带微笑的工作,用我们的执着与冷静为患者带来通往健康的勇气;迈着轻盈的步伐穿梭在病人的床旁监测病情。

  

 

  每天8点整,夜班的护士准时开始书面交班,病房患者的动态病情,包括心理变化、用药情况、生命体征、生理变化、检查报告结果等都会被值班护士详细地记录在护理记录单上,并简明扼要地传达给晨交班的所有医护人员。这是医生的另外一双眼睛,医生能够依靠这些信息科学合理调整用药以及治疗方案,也是下一班护士更好地护理患者的有力保障,为此大伙都很认真地听着,并时不时记录笔记。随后,几名护士合力替病人做翻身、检查皮肤等基础护理,各项基础护理包括口腔护理、皮肤护理、会阴护理等等。由于 ICU 大部分都是昏迷的或者清醒但没有活动能力的患者,许多患者只能靠着呼吸机维持生命,为了预防褥疮或者坠积性肺炎的发生,护士至少每两小时为患者翻身,拍背,吸痰一次,病情许可的情况下,将床头抬高30度。为昏迷患者翻身对于护理人员来说更是个体力活,昏迷病人翻身时必须将整个身体抬空,如果病人瘦弱还好,要是遇上身体肥胖的患者,两个护工阿姨加上两个护士都必须铆足劲才能完成。

  重症患者可能随时出现病情变化,任何的疏忽与迟缓都可能断送一条生命。所以,护士的脚步轻而快,病情处置从不拖泥带水。ICU 病人病情不稳定,病情瞬间变化,所以常规检查与病情记录在 ICU 尤为重要。护士的沟通能力亦为重要。

  上午九点四十家属来探视了,因为住进 ICU 的患者,多是危重症,家属对家人康复的期望值很高,面对他们,我们须细致耐心解答家属的疑问,让家属更放心地将患者的生命交给我们医治。

  夜晚,那装饰着霓虹灯的大楼,看着那由霓虹灯围成的图案和文字。那些文字和图案显得格外清晰,格外醒目。图案更显得栩栩如生,惟妙惟肖。但病房无眠,护士无眠,在白昼般的病房里穿梭,如一个个天使,给病人带来希望。

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