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介入导管室


  溆浦县中医医院介入手术开展于2018年9月,是我县现规模最大、设备最齐全、师资力量最强大、专业技术力量最雄厚的综合性介入团队,它由脑血管介入、心血管介入,肿瘤外周血管综合介入、血透析通路介入、超声介入等学科共同组成,并设有专门的介入导管室。

设备技术优势

  拥有世界上领先高端的GE-IGS330 DSA大型平板数字化减影血管造影机、GE便携式彩超机、光电监护仪、光电除颤仪、微波消融仪、臭氧治疗仪等固定资产近两千万,可开展肿瘤外周血管介入、心血管介入、脑血管介入,年手术量近1000台。其中肿瘤外周血管介入手术如髂静脉狭窄支架植入、糖尿病足下肢动脉血管支架植入、肝硬化门静脉高压肝静脉门静脉分流术(T i p ss)、肿瘤综合介入治疗等,心血管介入如急诊冠脉狭窄支架置入术(PCI)、永久性起搏器植入术等,脑血管介入如颅内动脉瘤栓塞术、脑动静脉畸形栓塞术、脑动静脉瘘栓塞术等诸多高难度手术项目领军怀化市,让众多疑难病人在本院得到了及时有效的治疗,正真做到了大病不出县,更好地为人民健康服务。

 

治疗特色

心血管介入

  心脏介入手术是一种新型诊断与治疗心血管疾病的技术,经过穿刺体表血管,在数字减影的连续投照下,送入心脏导管,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法,它是较为先进的心脏病诊治方法,进展也非常迅速,它介于内科治疗与外科手术治疗之间,是一种有创的诊治方法。包括冠状动脉造影术、 PTCA +支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、冠状动脉腔内溶栓术。

  适应症:

  1.对于慢性心动过缓、阵发性室上性心动过速、特发性室速等心律失常性疾病,永久起搏器安装术及射频消融术是唯一的根治方法。

  2.冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,对于明确病情,判断预后以及积极制定下一步的治疗方案是十分重要和不可或缺的。

  3.经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架术对于挽救急性心肌梗塞病人的生命、提高救治成功率、改善心肌梗塞病人的预后及提高生活质量是成 效显著,对于改善较为稳定的冠心病患者的预后、生活质量及提高患者耐受各种事件打击的能力是十分有效的。

  优点:

  与心脏外科手术相比,心脏介入手术具有明显的优势:

  1.手术创伤小,只须局麻。

  2.手术时间短。

  3.患者承受的痛苦轻。

  4.手术安全性高、术后恢复快、费用相对较低、疗效立竿见影、不影响病人接受手术治疗的机会。

外周血管介入

血流就是肢体

糖尿病,腿痛脚凉伴溃疡,重建血管是良方。

常久坐,腿肿发黑经常烂,开通静脉防曲张。

  随着人口老龄化,糖尿病周围血管病变,动脉内膜增生、钙化,动脉管腔狭窄、闭塞,导致下肢动脉缺血,皮温降低,疼痛血管性跛行不能长距离行走,足趾溃疡、坏疽,不得不截趾、截肢,丧失劳动力,已成为当前社会不可忽视的问题。及时就诊,进行全面评估,介入下重建下肢动脉,恢复血流,促进溃疡愈合,减少截肢或降低截肢平面。

  经常长时间站立,久坐不活动,下肢静脉回流缓慢,诱发下肢深静脉血栓,血栓后综合症,下肢静脉曲张,小腿肿胀,蚯蚓腿,长时间不治疗导致小腿色素沉着,发黑变硬并形成溃疡,反复溃疡流脓。70%的患者合并髂静脉狭窄或闭塞,需行支架置入解除梗阻。本病重在预防下肢静脉血栓的发生,清淡饮食,避免长时间站立、久坐。发生静脉曲张时行泡沫硬化治疗,减少皮下浅静脉血流瘀滞。

肿瘤及肿瘤并发症综合介入

  恶性肿瘤,如果错过了手术切除,请别再错过介入。

  对不能手术切除的中晚期恶性肿瘤,采用:

  1.介入栓塞肿瘤血管;

  2.微波消融;

  3.放射性粒子植入;

  4.腔道内支架成型等多种微创治疗方法,对不能治愈的恶性肿瘤进行姑息性治疗,目的为缩小肿瘤,缓解疼痛,解除梗阻,尽可能延长患者生命,提高患者生活质量。

脑血管介入

  脑血管介入是一种新兴的微创技术,利用人体的动脉都是相通的原理,从大腿根部的腹股沟处穿刺股动脉,伤口只有大约一个小米粒大小,运用特殊的导管由此进入,到达颈部或者颅内血管,通过选择性造影、栓塞、扩张成形、机械清除、药物递送等具体方法,对累及人体神经系统血管的病变进行诊断和治疗。包括急性脑血栓的动脉溶栓、取栓术,脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘的栓塞治疗,颈部和颅内动脉血管狭窄的支架治疗,颅内恶性肿瘤动脉灌注化疗等。

  神经介入治疗不同于传统的开颅手术,具有以下特点:

  1.微创手术、体表不留瘢痕:真正的原装生活。神经介入技术避免了开颅手术带来的组织创伤,术后恢复快,并发症少,所以容易被患者接受;美国卒中协会和心脏病协会2012年的指南中,明确将既适合于开颅手术,又适合于介入治疗的破裂动脉瘤推荐首选介入手术,就是对其这一优点的肯定。

  2.适应症广,绝对禁忌症少:神经介入手术操作创伤小、时间短,对病人而言损伤轻,痛苦小,危险低;那些因合并症多不能耐受开放手术或全麻的患者,是一个好的选择。由于介入手术采用血管内途径,避免了因病变部位带来的手术限制,如:高位或很低位的颈动脉狭窄,手术难以暴露,介入就可以轻松实施;颅内多发动脉瘤,介入治疗可以一次完成;脑深部或重要功能区的血管病变,如丘脑、脑干的动静脉畸形,手术常很难或无法实施,介入手术常可以完成治疗。

  3.快捷、迅速:神经介入手术在紧急情况下可以快速实施,如急性脑血栓的介入治疗。完成股动脉穿刺,并将导管插至病变血管,常可以在数分钟或十余分钟内完成,可以在最短的时间内完成血管再通,挽救脑组织。对于急性脑梗塞的机械取栓治疗就是介入治疗快捷的最佳体现。其它脑血管病的介入治疗也体现了这个特点。

  4.可以与外科手术互相补充,有机结合:比如:大的脑动静脉畸形,直接手术切除创伤大、出血多、危险高,可以先部分栓塞,缩小体积,控制血流量,手术全切就更安全。颅内富血运肿瘤,术中出血不好控制,常常无法切除或不能全切,采用术前栓塞后就会大大提高治愈率和安全性。

  溆浦县中医医院内二科于2018年大力发展神经介入技术,目前已熟练掌握与开展了各项神经介入治疗,年手术量近200台。尤其对发病3-6小时以内的急性脑梗塞患者,采用超选择性神经介入动脉内溶栓治疗;对颅内外血管的狭窄部位进行动脉扩张或支架植入治疗;对颅内动脉瘤的栓塞治疗,使许多危重的卒中患者避免了死亡或瘫痪的严重并发症,大大提高脑卒中的治疗效果,明显降低了脑卒中的致残率。

血液透析通路介入

  血管通路是透析患者的生命线,通路功能不良甚至栓塞,透析无法顺利进行,严重影响透析充分性,增加住院次数及花费,降低患者生活质量,甚至危及患者生命,延长通路的使用时间就是延长患者的生存时间。欧美及日本等血液净化发展较为先进的国家,介入技术已成为治疗血管通路功能不良、栓塞首选的方法。介入技术具有创伤小、不间断通路的连续使用、可重复操作等特点,并且在通路功能不良的多种病因中几乎均有良好的疗效。

超声介入

  超声介入是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术,是现代超声医学的一个分支。其主要特点是在实时超声的监视或引导下,完成各种穿刺、活检、置管、抽液、注药、消融治疗等操作。使患者避免了传统外科手术的痛苦,达到甚至超越外科手术的诊疗效果。

  超声介入是一种超微创诊疗技术,其核心宗旨是用最小的创伤取得最佳的治疗效果。

  超声介入诊疗具有精准、安全、操作简便、超微创、痛苦小、疗效好、无需住院或者住院时间短等诸多优点,符合现代微创医学、快速康复的治疗理念。

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